Contenuto dell'articolo principale

Abstract

Introduzione : I bisogni dei pazienti e i cambiamenti dei ruoli dei professionisti sanitari, hanno portato i ricercatori a riflettere sul coinvolgimento degli infermieri nello sviluppo di processi assistenziali, nonché delle politiche sanitarie. Il Consiglio Nazionale degli Infermieri, l’OMS ed esperti confermano quanto la formazione infermieristica avanzata favorisca cure di qualità e riduca i costi sanitari. L’introduzione di infermieri di pratica clinica avanzata (APN) potrebbe essere un valore aggiunto nel contesto sanitario svizzero. Lo studio ha lo scopo d’indagare come gli APN possono partecipare allo sviluppo di progetti di politica sanitaria. Metodo: Si tratta di uno studio qualitativo. Sono stati condotti quattro focus group a infermieri attivi nella pratica con ruoli gestionali e clinici. È stato applicato un approccio di analisi dei contenuti induttivo, tramite software NVivo12. Risultati: Sono stati identificati tre macro temi: APN: la formazione avanzata fornisce le competenze per esercitare il ruolo. Il riconoscimento dell’infermiere nelle politiche sanitarie deriva da un cambiamento culturale. Collaborazione interprofessionale: il lavoro multidisciplinare consente una presa in carico globale. La richiesta di consulenza dell’infermiere APN risulta ancora marginale. Politica sanitaria: emerge la necessità di definire una popolazione target e relativi interventi, coinvolgere ed alfabetizzare la popolazione così come incentivare le organizzazioni all’ottenimento delle certificazioni di qualità. Proposte di miglioramento: sono necessari un’adeguata formazione ed il coinvolgimento di figure specialistiche per una presa a carico confacente. Conclusioni: Gli APN presentano potenzialità nell’impatto delle discussioni in politica sanitaria. Gli autori raccomandano che occorre investire a livello formativo e di popolazione, per massimizzare il coinvolgimento attivo nelle discussioni a sostegno del progresso infermieristico. Parole chiave: politica sanitaria, Advanced Practice Nurse, competenze, infermieri, partecipazione.

Parole chiave

politica sanitaria infermieri policy pratica avanzata advanced nursing practice nurses policy health policy

Dettagli dell'articolo

Come citare
Barca, R., Cacio, V., Leone, A., Silano, V., Levati, S., D’Angelo, V., Bianchi, M., & Prandi, C. (2021). Come gli infermieri di pratica avanzata partecipano alla costruzione di progetti di politica sanitaria?. PROFESSIONI INFERMIERISTICHE, 74(1). Recuperato da https://www.profinf.net/pro3/index.php/IN/article/view/886

Riferimenti

  • Akunja, E., Kaseje, D. C. O., Obago, I., & Ochieng, B. M. (2012). Involvement of hub nurses in HIV policy development: Case study of Nyanza Province, Kenya. Res Humanit Soc Sci, 2, 124-34.
  • Andrews, J. (2004). The Scottish Parliament. Journal of nursing management, 12(4), 229-229.
  • Australian Primary Health Care Nurses Association (APNA) (2017). Primary health care nurses working to the breadth of their scope of practice. A position statement. Recuperato da: https://www.apna.asn.au/ (ultimo accesso 12.07.2020).
  • Bandiera G, Sherbino J, Frank J. (2006). The CanMEDS Assessment Tools Handbook: An Introductory Guide to Assessment Methods for the CanMEDS Competencies. Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
  • Bauer, L., & Bodenheimer, T. (2017). Expanded roles of registered nurses in primary care delivery of the future. Nursing Outlook, 65(5), 624-632.
  • Begley, C., Murphy, K., Higgins, A., & Cooney, A. (2014). Policy‐makers' views on impact of specialist and advanced practitioner roles in Ireland: The SCAPE study. Journal of nursing management, 22(4), 410-422.
  • British Columbia College of Nursing Professionals (BCCNP). (2018). Scope of Practice for Registered Nurses. Recuperato da: https://www.bccnp.ca/ Standards/RN_NP/Standard Resources/RN_Scopeo fPractice.pdf (ultimo accesso: 12.07.2020).
  • Cleveland, K., Motter, T., & Smith, Y. (2019). Affordable care: harnessing the power of nurses. Online Journal of Issues in Nursing, 24(2).
  • Dipartimento federale dell’interno (DFI), (2020). Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre). Recuperato da: https://www.admin.ch/opc/it/classified-compilation/19950275/index.html (ultimo accesso: 10.09.2020).
  • Ditlopo, P., Blaauw, D., Penn-Kekana, L., & Rispel, L. C. (2014). Contestations and complexities of nurses’ participation in policymaking in South Africa. Global health action, 7(1), 25327.
  • Dongen, J., Lenzen, S. A., Bokhoven, M., Daniëls, R., Weijden, T., & Beurskens, A. (2016). Interprofessional collaboration regarding patients’ care plans in primary care: A focus group study of influential factors. BMC Family Practice, 17, 1-10.
  • Elliott, N., Begley, C., Sheaf, G., & Higgins, A. (2016). Barriers and enablers to advanced practitioners’ ability to enact their leadership role: A scoping review. International Journal of Nursing Studies, 60, 24-45.
  • Fachkonferenz Gesundheit (FKG) der Fachhochschulen / Conférence spécialisée Santé (CSS) des Hautes Ecoles Spécialisées, Institut für Pflegewissenschaft (INS), Universität Basel, Institut universitaire de formation et recherche en soins (IUFRS), Université de Lausanne, Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK) / Association suisse des infir-miers et infirmières (ASI), Schweizerischer Verein für Pflegewissenschaft (VFP) / Association suisse pour les sciences infirmieres (APSI), Swiss ANP (Interessengruppe / Groupe d’intérêt commun Advanced Nursing Practice), Swiss Nurse Leaders. (2017). The Way to Regulation of APN Roles – Project Planning. Recuperato da: https://www.ns-c.ch/projekte/ (Ultimo accesso: 12.07.2020).
  • Gasser C., Röthlisberger M., Kramis K., Lenz F. (2018). Poursuite de la Stratégie nationale contre le cancer 2017–2020.
  • Gruppo di lavoro Strategia Demenze. (2016). Strategia Cantonale sulle demenze. Quadro di orientamento per migliorare la qualità della vita delle persone affette da Demenze e dei loro Care Givers e per governare i costi. DSS. Recuperato da: https://www3.ti.ch/DSS/ cartellastampa/pdf-cartella-stampa-280127232572.pdf (ultimo accesso: 10.09.2020).
  • Goldsberry, J. W. (2018). Advanced practice nurses leading the way: Interprofessional collaboration. Nurse Education Today, 65, 1–3. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.02.024.
  • Gysin, S., Sottas, B., Odermatt, M., & Essig, S. (2019). Advanced practice nurses' and general practitioners' first experiences with introducing the advanced practice nurse role to Swiss primary care: a qualitative study. BMC family practice, 20(1), 163.
  • Grinspun, D., Surridge, J., Alsaffar, A., Ashley, L., Brown, P., Callahan, S., Cardinal, M., Clifford-Middel, M., Cowper-Fung, B., Devereaux, G., Downs, S., Kasperski, J., Manson, J., Mariano, C., Markovic, M., Martin, D., O’Rourke, T., Pensom, K., Snyder, C., … Scott, K. (2012). Primary care nurse task force report. 1-116
  • Halcomb, E., Stephens, M., Bryce, J., Foley, E., & Ashley, C. (2016). Nursing competency standards in primary health care: an integrative review. Journal of clinical nursing, 25(9-10), 1193-1205.
  • Heinen, M., Van Oostveen, C., Peters, J., Vermeulen, H., & Huis, A. (2019). An integrative review of leadership competencies and attributes in advanced nursing practice. Journal of advanced nursing, 75(11), 2378-2392.
  • Hsieh H., Shannon S. (2005). Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res.15(9):1277–88.
  • Hutchison, B., Levesque, J. F., Strumpf, E., & Coyle, N. (2011). Primary health care in Canada: systems in motion. The Milbank Quarterly, 89(2), 256-288.
  • Josi, R., Bianchi, M., & Brandt, S. K. (2020). Advanced practice nurses in primary care in Switzerland: an analysis of interprofessional collaboration. BMC nursing, 19, 1. Recuperato da: https://doi-org.proxy2.biblio.supsi.ch /10.1186/s12912-019-0393-4 (ultimo accesso: 20.07.2020).
  • Kramis, K., Ruckstuhl B.,Wyler, M. (2013). Stratégie nationale contre le cancer 2014–2017. Ackermanndruck, Berne.
  • Kunaviktikul, W., Nantsupawat, R., Sngounsiritham, U., Akkadechanunt, T., Chitpakdee, B., Wichaikhum, OA, ... & Abhicharttibutra, K. (2010). Knowledge and involvement of nurses regarding the development of health policies in Thailand. Nursing & health sciences. 12 (2), 221-227.
  • Laurant M, van der Biezen M, Wijers N, Watananirun K, Kontopantelis E, van Vught AJAH. (2018). Nurses as substitutes for doctors in primary care. Cochrane Database of aSystematic Reviews, Issue 7. Art. No.: CD001271. DOI: 10.1002/14651858. CD001271.pub3.
  • Lewinski, A. A., & Simmons, L. A. (2018). Nurse knowledge and engagement in health policy making: Findings from a pilot study. The Journal of Continuing Education in Nursing, 49(9), 407-415.
  • Maier, C. B. (2015). The role of governance in implementing task-shifting from physicians to nurses in advanced roles in Europe, U.S., Canada, New Zealand and Australia. Volume 119, Issue 12, 1627-1635, ISSN 0168-8510. Doi.org/10.1016/ j.healthpol.2015.09.002.
  • Martínez-González, N.A., Djalali, S., Tandjung, R. et al. (2014). Substitution of physicians by nurses in primary care: a systematic review and meta-analysis. BMC Health Serv Res 14, 214 https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-214
  • Nelson‐Brantley, H. V., & Ford, D. J. (2017). Leading change: a concept analysis. Journal of advanced nursing, 73(4), 834-846.
  • Nurse24.it. (2018). Elisabeth Iro, un’infermiera nell’Oms. Recuperato da: https://www.nurse24.it/infermiere /attualità-infermieri/un-infermiera-al-interno-dell-oms.html (ultimo accesso: 22.07.2020).
  • Salmond, S. W., & Echevarria, M. (2017). Healthcare Transformation and Changing Roles for Nursing. Orthopedic nursing, 36(1), 12–25.
  • Seematter-Bagnoud, L., Junod, J., Jaccard Ruedin, H., Roth, M., Foletti, C., & Santos-Eggimann, B. (2008). Offre et recours aux soins médicaux ambulatoires en Suisse : projections à l'horizon 2030. Observatoire suisse de la santé, Neuchâtel.
  • Shariff, N., & Potgieter, E. (2012). Extent of East-African nurse leaders’ participation in health policy development. Nursing research and practice.
  • Swanson, M., Wong, S. T., Martin-Misener, R., & Browne, A. J. (2020). The role of registered nurses in primary care and public health collaboration: A scoping review. Nursing open, 7(4), 1197–1207.
  • Thomas, S., Billington, A., & Getliffe, K. (2004). Improving continence services–a case study in policy influence. Journal of nursing management, 12(4), 252-257.
  • Tracy, M. F., & O’Grady, E. T. (2019). Hamric and Hanson’s: Advanced Practice Nursing. An integrative approach (6th ed.). St. Louis: Elsevier.
  • Ufficio del Medico Cantonale. (2015a). Implementazione della strategia nazionale riguardo gli aspetti dell’assistenza, della formazione e del finanziamento. Recuperato da: http://www.palliative-ti.ch/wp-content/uploads /2018/01/rapporto-del-gruppo-di-lavoro-.pdf (ultimo accesso: 11.09.2020).
  • Ufficio del Medico Cantonale. (2015b). Strategia cantonale di cure palliative. Recuperato da: https://www4.ti.ch/ fileadmin/DSS/DSP/UMC/ma-lattie_infettive/Strategia _cantonale_di_cure_palliative_versione_settembre_1_2015.pdf (ultimo accesso: 11.09.2020).
  • Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori della sanità (CDS). (2017). Strategia nazionale sulla demenza 2014 – 2019. Risultati raggiunti nel 2014–2016 e priorità per il 2017–2019. Edizione: UFSP e CDS, Berna
  • Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS), Promozione Salute Svizzera (PSS). (2016). Piano di misure della Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) 2017–2024.
  • Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). (2019). Strategia nazionale in materia di cure palliative 2010 -2012. Recuperato da: https://www.bag.admin.ch/bag /it/home/strategie-und-politik/nationale-gesundheitsstrategien/strategie-palliative-care.html (ultimo accesso: 11.09.2020).