Contenuto dell'articolo principale

Abstract

Scopo: L'obiettivo primario dello studio è implementare e utilizzare uno strumento validato per misurare il fenomeno delle dimissioni difficili, che possa supportare il personale infermieristico nella programmazione della dimissione del paziente ricoverato nei reparti di Geriatria e Medicina. Gli obiettivi secondari sono: - Sperimentare l'utilizzo dell'indice di BRASS - Studiare le caratteristiche della popolazione a rischio di dimissione difficile

Metodo: studio osservazionale prospettico per misurare il fenomeno delle dimissioni difficili attraverso l'implementazione dell'indice di BRASS nei reparti di Geriatria e Medicina dell'Ospedale di Rovigo Ulss 18, al fine di studiare le caratteristiche della popolazione a rischio di dimissione difficile.

Risultati. In un campione di 165 pazienti il 42,4% (70) era rispettivamente a rischio alto e medio di dimissione difficile, mentre il 15,2% (25) era a basso rischio. La media dei punteggi BRASS era di 18,76. Il 37,6% dei pazienti ad alto rischio erano ricoverati in Geriatria, mentre in Medicina i pazienti si concentrano maggiormente nella classe medio rischio.

Conclusioni. Lo studio ha permesso di misurare il fenomeno delle dimissioni difficili classificando i pazienti nei gruppi di rischio. L'analisi delle dimissioni protette ha fatto emergere la congruenza tra punteggio BRASS e caratteristiche del campione. Lo strumento non richiede tempi di compilazione lunghi, è di supporto al processo decisionale dell'infermiere perché rileva la necessití  di creare un percorso strutturato sulla dimissione del paziente, in modo sistematico e programmato, evitando la dispersione di informazioni importanti al fin di garantire la continuití  assistenziale.

Parole chiave: indice Brass, dimissione difficile.

Using the index of Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) in Geriatrics and Medicine wards of Local Health Authority 18 of Rovigo – Prospective Survey

Aim. The primary objective of the study is to measure the phenomenon of the difficult discharge through the implementation and use of a validated instrument that can support later the nurse in planning the discharge of patients hospitalized in the departments of Medicine and Geriatrics. Secondary objectives: - Experience using the index of BRASS - To study the characteristics of the population at risk of difficult discharge

Method. prospective observational study to measure the phenomenon of the difficult discharge through the implementation of the index of BRASS in the Medicine and Geriatrics wards of Hospital of Rovigo Ulss 18, in order to study the characteristics of the population at risk of discharge difficult.

Results. In a sample of 165 patients, 42.4% (70) respectively at risk was high and medium discharge difficult, while 15.2% (25) were at low risk. The average score was 18.76 BRASS. 37.6% of high-risk patients were hospitalized in Geriatrics, while in Medicine patients are more concentrated in the middle class risk.

Conclusions. The study made it possible to measure the phenomenon of the difficult discharge classifying patients into risk groups. The analysis of the resignation protected revealed the congruence between score BRASS and sample characteristics. The instrument does not require long compile times, is to support decision-making because of the nurse notes the need to create a structured on the discharge of the patient, in a systematic and planned, avoiding the dispersion of important information to the right to ensure continuity welfare.

Keywords: Brass index, difficult discharge


Dettagli dell'articolo

Come citare
Girotto, E., Roveron, G., Bortolami, E., Piva, F., Ferrarese, S., Pavanati, P., Rossin, M., & Chiari, P. (2016). Utilizzo dell’indice di Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) nei reparti di Geriatria e Medicina dell’Azienda Ulss 18 di Rovigo - Studio prospettico. PROFESSIONI INFERMIERISTICHE, 69(2). Recuperato da https://www.profinf.net/pro3/index.php/IN/article/view/244

Riferimenti

  • Blaylock, A., Cason, C., (1992). Discharge planning predicting patients'needs. J Gerontol Nurs, 18(7), 5-10.
  • Bono, L., Dutto, A., (2006), Dimissioni ospedaliere. Dossier Infad
  • Chaboyer, W., Kendall, E., Foster, M. (2002) Use of the 'BRASS' to identify ICU patients who may have complex hospital discharge planning needs. Nursing Critical Care. Jul-Aug;7(4):171-5
  • Graham, J., Gallagher, R., & Bothe, J. (2013). Nurses' discharge planning and risk assessment: Behaviours, understanding and barriers. Journal of Clinical Nursing, 22(15-16), 2338-2346.
  • International Monetary Fund.(2012) Global financial stability report: the quest for lasting stability - www.imf.org/External/Pubs/FT/GFSR/...).
  • Kinsella K, He W (2009) An aging world: 2008. US Census Bureau. International Population Reports (P95/09-1). http://www.census.gov/prod/2009pubs/p95-09-1.pdf US Gov Printing Office; 2009.
  • Mahoney, F.I., Barthel, D.W., (1965). Functional evaluation: The barthel index. Maryland State Medical Journal, Feb;14:61-5.
  • Mistiaen, P., Duijnhouwer, E., Prins-Hoekstra, A., Ros. W., Blaylock A. (1999) Predictive validity of the BRASS index in screening patients with post-discharge problems. Blaylock Risk Assessment Screening Score. Journal of Advanced Nursing. Nov; 30(5):1050-6.
  • Palese, A., Venier, A., Bresaola, V., (2005). La dimissione ospedaliera dal punto di vista dei pazienti chirurgici: Indagine descrittiva. Nursing Oggi, 1
  • Panella, L., La Porta, F., Caselli, S. M., S., & Tennant, A. (2012). Predicting the need for institutional care shortly after admission to rehabilitation: Rasch analysis and predictive validity of the BRASS index. European Jounal Physical and Rehabilitation Medicine, 3(48), 443-54.
  • Saiani, L., Palese, A., Brugnolli, A., et al. (2004). La pianificazione delle dimissioni ospedaliere e il contributo degli infermieri. Assistenza Infermieristica e Ricerca, (23), 233-49.
  • Saiani, L., Zanolin, M. E., Dalponte, A., Palese, A., & Viviani, D. (2008). Sensibility and specificity of a screening instrument for patients at risk of difficult discharge. Valutazione della sensibilití e specificití di uno strumento di screening dei pazienti a rischio di dimissione difficile, Assistenza Infermieristica e Ricerca, 27(4), 184-193.
  • Shepperd, S., Lannin, N. A., Clemson, L. M., McCluskey, A., Cameron, I. D., & Barras, S. L. (2013). Discharge planning from hospital to home. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD000313.
  • United Nations. (2013) World population ageing 1950-2050 (www.un.org/esa/population/...).
  • World Health Organization.(2012) World Health Day 2012 - Ageing and health - Toolkit for event organizers. http://www.who.int/world-health-day/2012/en/