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Abstract
RIASSUNTO
La riduzione dei posti letto negli ospedali laziali, ha ri-disegnato il concetto di servizio sanitario ospedaliero regionale, riconoscendo l'ospedale il solo luogo dove recarsi per curare le malattie acute ed urgenti. L'Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini di Roma, nel rispetto del piano sanitario regionale, del piano di rientro e della riqualificazione della rete ospedaliera, ha avuto una significativa riduzione di posti letto e ciò, ha comportato una riorganizzazione interna. La Direzione Aziendale per dare una risposta soddisfacente all'utenza, ha dato inizio nel febbraio del 2008 ad un progetto, oggi servizio, con l'istituzione di un gruppo di coordinatori infermieristici, con lo specifico mandato di razionalizzare ed ottimizzare i posti letto dedicati all'emergenza-urgenza. Questo gruppo denominato "Team Accoglienza" è formato da caposala esperti, che conoscono il funzionamento dell'intero ospedale. Il team collabora, quotidianamente, con il personale medico ed infermieristico del Pronto Soccorso, per la definizione del percorso diagnostico, terapeutico ed assistenziale più idoneo al malato. Il progetto è stato sviluppato applicando la metodologia: del Percorso di Massima di Riferimento e l'Analisi Sistemica. Negli anni questo servizio ha contribuito: al miglioramento di alcuni indicatori sistemici di attivití , di alcune Unití Operative ed alla formazione di personale sanitario di direzione. Nel 2009 la Giunta Regionale del Lazio ha riconosciuto tale progetto come strategico all'interno delle organizzazioni ospedaliere pubbliche e private.
Parole Chiave: Bed Manager, ricovero, ottimizzatore.
ABSTRACT
Reduction on number of hospital beds i.e. on patients' admission among hospitals in Lazio has lead to a reformulation of health service framework within Lazio indentifying hospital as the only place to go to treat acute and urgent diseases. San Camillo-Forlanini, the largest hospital in Rome, according to the regional health plan, the recovery plan and the redevelopment of network hospital has had a significant reduction of hospital beds leading, as consequence, to the need of an internal reorganization. In order to correctly address this issue, the management of the Hospital started in February 2008 a project, setting up a group made up by nursing coordinators which had as a main aim to manage the number of hospital beds needed for emergencies. This group has been called "Admission Team" and nurses within the group are familiar with hospital policies and organization. The team collaborates daily with physicians and nurses in emergency room, in order to decide the most appropriate health care protocol for each patient. The project follows a specific methodology i.e. Systemic Analysis. Over the years this project has contributed to the improvement to a number of indicators and more generally to the health care within the hospital together with the enhancement of education of new managerial roles among health professional. In 2009, the Regional Council of Lazio has recognized this project as strategic within private and public hospitals. Keywords: Bed Management, admission, hospital policy
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Riferimenti
- Agenzia di Sanití Pubblica della Regione Lazio. (2008). Riqualificazione della rete ospedaliera e potenziamento dell'offerta territoriale nella Regione Lazio. Roma, DC: Author.
- Baglio, G., Materia, E., Vantaggio, G. & Perucci, C.A. (2001). Valutare l'appropriatezza dei ricoveri con dati amministrativi: ruolo degli APR-DRG.Tendenze Nuove, 3, 51-69.
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- Copello, F. & Testi, A. (2004). Economia Sanitaria e Controllo di Gestione. Roma: Carocci.
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- D'Innocenzo, M., Massai, D., Rocco, G., Sasso, L., Silvestro, A., Valerio, G., Vallicella, F., & Vanzetta, M. (2005). Procedure diagnostico-terapeutiche e assistenziali. Il percorso dell'infermiere tra decisione, responsabilití , educazione e complessití . Milano: McGraw-Hill.
- Dal Ponte, A., Ondoli, C. & Vaccari, R.(2002). Gli strumenti del management sanitario. Roma: Carocci.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.56 (2010). Rete Assistenziale Perinatale.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.57 (2010). Rete Assistenziale della Malattie Emorragiche Congenite.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.58 (2010). Rete Assistenziale delle Malattie Infettive.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.59 (2010). Rete Assistenziale Oncologica.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.73 (2010). Rete Assistenziale dell'Emergenza.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.74 (2010). Rete Assistenziale Cardiologica e Cardiochirurgica.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.75 (2010). Rete Assistenziale dell'Ictus Cerebrale Acuto.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.76 (2010). Rete Assistenziale del Trauma Grave e Neuro-trauma.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.77 (2010). Rete Assistenziale della Chirurgia Plastica.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.78 (2010). Rete Assistenziale della Chirurgia Maxillo-Facciale.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.79 (2010). Rete Assistenziale della Chirurgia della Mano.
- Decreto del Presidente della Regione Lazio in qualití di Commissario ad Acta n.80 (2010). Riorganizzazione della Rete Ospedaliera Regionale.
- Deliberazione Direzione Generale Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini di Roma del 9 marzo 2010, n.455. Progetto di attuazione della DGR n.821/2009 "Bed Mnager".
- Deliberazione Direzione Generale Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini di Roma del 24 febbraio 2009, n.396. Riorganizzazione delle attivití di Pronto Soccorso nell'ambito dell'UOC Medicina D'Urgenza e delle cure differenziate del Dipartimento DEA.
- Deliberazione Direzione Generale Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini di Roma del 29 gennaio 2008, n.50. Adozione del progetto "Gestione dell'accoglienza e dell'ammissione del malato nel percorso di ricovero": Prime misure di razionalizzazione ed ottimizzazione dei percorsi di emergenza ed elezione.
- Deliberazione Giunta Regione Lazio 12 giugno 2007, n. 420. Modifica e integrazione della deliberazione di Giunta regionale del 14 aprile 2007 n. 267. Ridefinizione della rete e dell'offerta dei servizi ospedalieri (intervento 1.2.4 Piano di Rientro). Linee guida per la costituzione e lo sviluppo di reti assistenziali di alta specialití e di emergenza (intervento 1.2.5 Piano di Rientro).
- Deliberazione Giunta Regione Lazio 3 novembre 2009, n.821. Interventi per il miglioramento della efficacia ed efficienza nelle attivití di pronto soccorso dei presidi ospedalieri della regione lazio. individuazione delle funzioni del "facilitatore dei processi di ricovero e dimissione".
- Deliberazione Giunta Regione Lazio, n.149. (2007). Piano di Rientro.
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