L'evoluzione del concetto di cura di sé nell'assistenza sanitaria: una revisione narrativa della letteratura

Abstract

Scopo: Descrivere ed analizzare le definizioni del concetto di self-care in ambito sanitario nella loro evoluzione temporale ed individuare i protagonisti della cura di sé. Metodo: E' stata condotta una revisione narrativa della letteratura consultando le banche dati CINAHL, PubMed, ed ILISI, senza limiti temporali. Inoltre è stata eseguita un'analisi secondaria della bibliografia degli articoli selezionati per individuare ulteriori fonti. Le definizioni di self-care reperite sono state raggruppate per decadi sulla base della loro data di pubblicazione ed esaminate nella loro evoluzione nel tempo. Risultati: Anche se le prime definizioni di self-care compaiono in letteratura negli anni settanta, è solo a partire dagli anni ottanta che il self-care viene considerato a tutti gli effetti una risorsa fondamentale per i sistemi sanitari. Negli anni novanta attivití  di cura considerate in passato di pertinenza esclusiva delle professioni sanitarie vengono ricomprese in questo concetto. Negli anni duemila viene formalizzato il ruolo dei professionisti della salute nel processo di self-care, e le attivití  di self-care si estendono alla sfera psicologica, sociale e spirituale. I comportamenti di self-care possono essere attuati direttamente dalla persona su di sé, delegati ad altri, oppure svolti su altri. Conclusioni: La revisione ha mostrato l'ampia letteratura pubblicata sul self-care in vari ambiti disciplinari e culturali, che ha portato al proliferare di definizioni ed interpretazioni. L'Italia risulta aver partecipato in maniera marginale al dibattito internazionale. Sarebbe, pertanto, utile che anche gli infermieri italiani avviassero progetti di ricerca per comprendere il fenomeno del self-care nell'ambito culturale e sanitario italiano.

Parole chiave: cura di sé, salute, malattie croniche, assistenza infermieristica

The evolution of the concept of self-care in the healthcare system: a narrative literature review

ABSTRACT

Purpose: To identify and analyze the definitions of self-care in the healthcare system in the evolution over time as well as to identify the key actors of self-care. Method: We conducted a narrative review of the literature on the definition of self-care in the CINAHL, PubMed and ILISI databases. The searches ranged from the first year included in each database until May 2013. In addition, a secondary analysis was performed on the references of articles selected to identify additional data sources. The self-care definitions were grouped according to decades and examined in their evolution. Results: The first self-care definitions date back to the seventies, but only in the eighties self-care has been seen as a key resource for healthcare systems. In the nineties, care activities previously considered the exclusive domain of the health professions were included in this concept; and finally over the 2000s the role of health professionals in self-care is highlighted, extending the self-care activities to the psychological, social and spiritual dimensions. Self-care activities can be carried out directly by the person upon himself, delegated to others, or performed on others. Conclusions: The review has showed the large body of literature published in different disciplinary and cultural fields, which has led to the proliferation of definitions and interpretations of self-care. Italy has taken part in a marginal way to the international debate. It would be useful that also Italian nurses did research to describe and understand.

Key words: self-care, health, chronic diseases, nursing Key words: self-care, health, chronic diseases, nursing