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Abstract
Scopo. Rilevare su un campione di studenti infermieri di II e III anno dati riguardanti le competenze nell'identificazione delle Diagnosi Infermieristiche Inefficace autogestione della salute (00078) e Non adesione (00079) e determinare le differenze e le similitudini fra le due diagnosi rilevate dagli studenti, quali elementi vengono presi in considerazione per identificarle, le possibili cause di un'errata identificazione. Metodo: Intervista semistrutturata con analisi di un caso clinico Risultati: Sono state riscontrate conoscenze carenti rispetto ad entrambe le diagnosi e gli studenti stessi hanno dichiarato difficoltí nella loro comprensione ed identificazione; la maggior parte degli studenti intervistati tende a confondere le due diagnosi proprio perché non ne riconosce le diversití . Nonostante ciò, la maggior parte di essi ha correttamente identificato la diagnosi in riferimento al caso clinico proposto, motivando in modo appropriato le scelte effettuate. Conclusioni: Lo studio evidenzia la necessití di sviluppare le competenze degli studenti in riferimento all'identificazione delle 2 diagnosi. Le condizioni della persona che esse descrivono non sono chiaramente distinguibili quindi gli obiettivi assistenziali e gli interventi per il loro trattamento possono essere definiti in modo inappropriato e inefficace per la salute. Le azioni di miglioramento andranno rivolte alle possibili cause di una diagnosi differenziale difficoltosa e dovranno riguardare l'ambito della formazione attraverso metodi e strumenti utilizzati dai docenti nella relazione di apprendimento(per modificare conoscenze, atteggiamenti e convinzioni, percezione di autoefficacia) ma anche i contesti assistenziali (applicazione delle competenze cognitive acquisite sulle diagnosi infermieristiche durante il tirocinio clinico).
Parole Chiave: non adesione, inefficace autogestione della salute, studenti, diagnosi infermieristiche
Identification of Nursing Diagnosis "Non compliance (00079)" and "Ineffective Self-Health Management (00078)": Pilot study
Objectives: Survey on a sample of second and third years nursing students, data concerning skills in identifying nursing diagnosis "Ineffective Self-Health management (00078)" and "Non compliance (00079)". The main objectives were to determine differences and similarities between the two diagnosis detected by students, to recognize which elements taken into account to identify them and to determine possible causes of misidentification. Method: Semi structured interview with analisys of a clinical case. Results: Lacking knowledge was found regarding both diagnosis. Students stated to have some difficulties to understand and identify diagnosis; most of the them interviewed tend to confuse these two diagnosis precisely because they do not discern the differences. Despite that, most of them succeded in identifying the correct diagnosis in reference to the proposed clinical case, and were able to justify properly the choices made. Conclusion: The study highlights the need to develop students' skills for the identification of the two diagnoses. There is a overall confusion in describing patient's health conditions, this leads to an innapropriate identification of nursing goals and interventions and to an not efficient delivery of care. Improving actions should be addressed to the causes of a difficult differential identification. Educator therefore should be focus on learning development in order to change knowledge, attitudes and beliefs, perception of self-efficacy, but also in clinical practice in order to improve cognitive skills on nursing diagnosis.
Keywords: non compliance, ineffective self health management, students, nursing diagnosis