Utilizzo della Behavioral Pain Scale e della Critical Care Pain Observation Tool per la rilevazione del dolore in una terapia intensiva polivalente

Abstract

Obiettivo: Confrontare le due scale di valutazione del dolore utilizzate in Terapia Intensiva generale dell'Azienda Ospedaliera di Monza, Behavioral Pain Scale (BPS) e Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) e la loro correlazione. Verificare se la rilevazione delle scale sia influenzata dal livello di coscienza valutato per mezzo di una terza scala (Ritchmond Agitation Sedation Scale - RASS). Metodo: Sono state raccolte ed analizzate 1083 rilevazioni nel periodo Maggio 2012 / Novembre 2012. Le valutazioni sono relative ad un campione di 36 pazienti, 20 uomini e 16 donne, con un'etí  media di anni 62,94±13,21 e una degenza media di 17±12 giorni. Risultati: La mediana della scala BPS è stata pari a 3 (Q1: 3 – Q3:3 – range 3-12), la mediana della scala CPOT è stata pari a 0 (Q1-Quartile 25% : 0 – Q3- Quartile 75% : 1, range 0-8), e la mediana della scala RASS è risultata essere -1 (Q1: -4, Q3: 0 – range 0/-5). Il coefficiente di correlazione era di 0.784 (P<0.001). Si segnala la difficoltí  nell'utilizzo delle suddette scale soprattutto nelle persone con RASS < -1. Conclusioni: I risultati di questo studio suggeriscono la necessití  di implementare ulteriormente la ricerca, ampliando la validazione delle scale di valutazione del dolore per pazienti non in grado di verbalizzare a popolazioni di pazienti finora inesplorate.

Parole chiave: valutazione, dolore, terapia intensiva, sedato, incosciente.

Utilization of Behavioral Pain Scale and Critical Care Pain Observation Tool for pain evaluation in Intensive Care Unit

Aim: To compare two evaluation pain scale the Behavioral Pain Scale (BPS) e Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) in Intensive Care Unit in the Azienda Ospedaliera di Monza, and their correlation. To evaluate if consciousness level (evaluate through a third scale the Ritchmond Agitation Sedation Scale - RASS) influence the use of the pain scales. Methods: 1083 data were collected from May 2012 and November 2012. The sample was made up by 36 patients, of these 20 men and 16 women, average age of 62,94±13,21 and hospital stay on average of 17±12 days. Results: BPS median is 3 (Q1: 3 – Q3:3 – range 3-12), CPOT median is (Q1-Quartile 25%: 0 – Q3- Quartile 75% : 1, range 0-8), RASS median is-1 (Q1: -4, Q3: 0 – range 0/-5). Correllational coefficient is 0.784 (P<0.001). There is a overall difficulty on use BPS and CPOT expecially with individuals with RASS < -1. Conclusions: Results of this study suggest the need to carry out further research, expanding the validation of the pain scales for patients not able to speach to unexplored patients.

Key words: evaluation, pain, intensive care unit, consciousness level