PROFESSIONI INFERMIERISTICHE

La carta del cambiamento della professione infermieristica

2023-10-16T00:49:16-06:00

Il Consiglio Internazionale degli Infermieri (ICN) e le 136 Associazioni Nazionali infermieristiche (NNAs), tra cui la Consociazione Nazionale delle Associazioni Infermiere/i (CNAI) (unica componente italiana dal 1949), in rappresentanza dei 28 milioni di infermieri nel mondo, chiedono ai Governi, ai rappresentanti della società civile, alle organizzazioni internazionali e nazionali, agli erogatori di assistenza sanitaria e ai professionisti della salute, di agire edi essere responsabili nella creazione e nel sostegno di sistemi sanitari sicuri, sostenibili e accessibili.Lo affermiamo con coraggio perché è un requisito fondamentale per il rispetto dei diritti umani. Il Comitato per i diritti economici, sociali e culturali ha affermato che "la salute è un diritto umano fondamentale indispensabile per l'esercizio degli altri diritti umani. Ogni essere umano ha diritto al godimento del più alto livello di salute raggiungibile che consenta di vivere una vita dignitosa". (Ufficio dell'Alto Commissario per i diritti umani, 2000).Il mondo non può permettersi di ripetere disastri della portata del COVID-19, siano essi provocati o meno dalla prossima pandemia, da un conflitto globale o da qualsiasi altro disastro. Tornare alla “normalità” non è sufficiente.Abbiamo illustrato gli effetti devastanti della pandemia nel nostro recente rapporto, Recover to Rebuild: Investing in the Nursing Workforce for Health System Effectiveness (Buchan & Catton, 2023), che dovrebbe essere letto insieme al presente rapporto. Il rapporto descrive il tributo che la COVID-19 ha avuto sugli infermieri di tutto il mondo, compresi gli studi che dimostrano che l'ansia, lo stress, la depressione, il burnout, il disagio psicologico e il disturbo da stress post-traumatico stanno colpendo duramente gli infermieri in alcuni contesti. Il rapporto afferma che la carenza di personale infermieristico a livello mondiale è un'emergenza sanitaria globale e che, a meno che il personale infermieristico non riceva le risorse necessarie per riprendersi, le nazioni non saranno in grado di ricostruire i propri servizi sanitari o di soddisfare le crescenti esigenze della popolazione. Il rimedio alla situazione attuale è che i governi prendano provvedimenti urgenti e pianifichino in modo più efficace il futuro.Nell'ambito della campagna “Le nostre Infermiere, I nostri Infermieri, il Nostro futuro” (Our Nurses. Our Future), l'ICN guarda al futuro dell'assistenza infermieristica e sanitaria e presenta questa Carta per il Cambiamento come soluzione fattibile alla crisi globale del personale infermieristico.

Esplorazione delle Fundamental of Care in diversi contesti di cura: uno studio qualitativo

2023-10-16T01:01:16-06:00

INTRODUZIONE: La natura della relazione all'interno dell'incontro di cura tra infermiere e paziente, l’integrazione dei bisogni dei pazienti nel piano di cura e la creazione di condizioni favorevoli al raggiungimento dei risultati costituiscono le Fundamental of Care (FoC), quadro concettuale che si è sviluppato in modo crescente negli ultimi 10 anni in infermieristica. Esse risultano essere essenziali e trasversali in tutti i contesti culturali, tuttavia se non sono incorporate nei modelli di pratica professionale, si incrementa la probabilità di trascurarle.

OBIETTIVO: Esplorare la presenza delle Fundamental of Care in diversi contesti di cura e comprendere la necessità di successivi interventi.

METODI: È stato condotto uno studio di ricerca qualitativa generica, utilizzando un campionamento propositivo intenzionale. Per la raccolta dei dati sono state utilizzate interviste semi-strutturate, seguite da un'analisi tematica delle trascrizioni verbatim. Tutti i partecipanti hanno firmato un consenso informato scritto.

RISULTATI: Sono state condotte 15 interviste a infermieri che lavorano presso strutture ospedaliere, riabilitative e case per anziani. Dall'analisi tematica sono emersi 18 temi raggruppati in 5 macrotemi: visione infermieristica, presenza FoC, caratteristiche delle FoC, elementi facilitanti e ostacolanti e impatto delle FoC. Le FoC risultano presenti nei diversi contesti di cura e vengono identificate in qualunque attività infermieristica, sia pratica che relazionale, e nella centralità del paziente e dei familiari rispetto alle cure, in cui la relazione emerge come elemento determinante per il raggiungimento del benessere della persona. Emerge il ruolo fondamentale dell’infermiere nelle FoC e nel team interprofessionale, considerata la sua visione completa dei bisogni del paziente. Elementi quali le risorse, la collaborazione interprofessionale, il modello organizzativo, il contesto e il momento storico possono facilitare od ostacolare l’erogazione delle FoC.

CONCLUSIONE: Il presente studio ha permesso di rilevare la presenza delle FoC nei diversi contesti di cura, di riconoscerne l’importanza e l’impatto sulla qualità delle cure e sulla soddisfazione professionale degli infermieri. Si delinea la necessità di sensibilizzazione e di integrazione del concetto di FoC nei percorsi formativi e nella pratica clinica mediante ulteriori studi che dimostrino il beneficio sui risultati dei pazienti ed organizzativi. Il supporto del management è di fondamentale importanza in questo percorso e potrebbe favorire la soddisfazione professionale infermieristica, con un riverbero positivo sul mantenimento degli infermieri nella professione.

PAROLE CHIAVE: Fundamental of Care, assistenza infermieristica, contesto acuto, contesto di lungodegenza

Strumenti di leadership per la produzione di un libro di infermieristica nell’ambito delle scienze della salute

2023-10-16T01:23:52-06:00

Scrivere un libro di infermieristica preventiva, di famiglia, e di comunità, significa promuovere lo sviluppo e l’innovazione della professione infermieristica, nonché di estendere e integrare il focus dell’assistenza sul territorio, al fine di rispondere in maniera efficace e appropriata alla complessità degli odierni bisogni delle persone. È fondamentale restituire ai lettori una panoramica dei modelli teorici, delle metodologie educative e dell’assistenza a domicilio e negli altri ambiti extra-ospedalieri, setting di cure che in era pandemica/post-pandemica hanno acquisito un’enorme rilevanza. Un’opera di questo tipo è il frutto di un lavoro corale, condotto in cooperazione tra editore, autori e collaboratori dei vari paragrafi all’interno del quale esercitare, a più livelli e con diverse modalità, la leadership, intesa come competenza e metodo di lavoro. Il concetto di leadership storicamente è stato ampiamente studiato e analizzato dai ricercatori; da tali aspetti nasce la grande variabilità di accezioni ad esso attribuite.

Questa è stata definita come l’uso di un’influenza non coercitiva per condurre, guidare le attività dei membri di un gruppo verso il raggiungimento di obiettivi prestabiliti, sulla base di un’adesione volontaria ad un progetto collettivo. L’obiettivo del presente lavoro, attraverso un metodo diretto a descrivere i momenti e i fattori che hanno contribuito alla realizzazione del suddetto volume e, parallelamente, diretto a rappresentare come la leadership si è concretizzata da parte dei diversi attori coinvolti, è di descrivere i livelli, gli stili, i modelli e gli strumenti in cui la leadership è stata applicata lungo il progetto di scrittura e pubblicazione del suddetto libro.

PAROLE CHIAVE: Leadership, Libri, Infermieristica, Aspetti legali

Misurazione dello stress nella formazione infermieristica: validazione della Versione italiana della Higher Education Stress Inventory (HESI) in un campione di studenti del Corso di Laurea in Infermieristica

2023-10-16T01:52:46-06:00

INTRODUZIONE: In letteratura internazionale sono riportati diversi fattori di stress tra gli studenti universitari. La Higher Education Stress Inventory (HESI), creata per valutare diverse dimensioni dello stress e i fattori stressogeni legati all’ambito accademico in vari contesti educativi, ha mostrato buone doti di validità ed affidabilità. Ad oggi gli approfondimenti sugli studenti di infermieristica nel panorama italiano sono limitati e non è ancora disponibile una versione italiana dello strumento.

OBIETTIVO: Valutare le proprietà psicometriche della versione italiana della HESI (HESI-ita).

METODI: Studio multicentrico con somministrazione della HESI-ita agli studenti di tre sedi italiane del Corso di Laurea in Infermieristica. Il CVI-S è stato calcolato per valutare la validità di contenuto della HESI-ita. La validità di costrutto è stata indagata attraverso l’analisi fattoriale esplorativa. Il coefficiente alfa () di Cronbach è stato utilizzato per esaminare la consistenza interna di ogni fattore della scala, il coefficiente rho di Spearman per testarne la stabilità.

RISULTATI: Sono stati arruolati 538 studenti. L’analisi ha evidenziato una struttura a otto fattori con di Cronbach sempre ≥0.69. Il CVI-S è risultato pari a 0.98; 131 studenti hanno compilato nuovamente la scala dopo 7 giorni (rho=0.96, p=0.001). Il modello fattoriale ha spiegato il 51.29% della varianza complessiva.

CONCLUSIONI: La HESI-ita è uno strumento valido ed affidabile per lo studio dello stress esperito dallo studente del Corso di Laurea in Infermieristica durante il suo percorso accademico. La conoscenza dei fattori che maggiormente concorrono all’insorgenza di alti livelli di stress potrà permettere al sistema universitario il miglioramento dell’attività di supporto per i loro studenti.

PAROLE CHIAVE: Stress, Infermieri, Studenti, Scala, Italia.

Esperienza dell’infermiere con i famigliari curanti: un’analisi qualitativa

2023-10-16T02:33:00-06:00

INTRODUZIONE: Il famigliare curante è un caregiver informale che eroga assistenza non retribuita. La comorbidità di malattie spesso croniche, associate all’invecchiamento della popolazione, la riduzione delle degenze e le difficoltà sulla garanzia di continuità assistenziale costituiscono una sfida per il sistema sanitario che trova nei famigliari curanti una risorsa fondamentale. La complessità del ruolo del famigliare curante, tuttavia, richiede un’attenzione e una presa in carico specifiche da parte dei professionisti sanitari, al fine di supportare e tutelare questa importante risorsa.

OBIETTIVO: Approfondire la conoscenza e l’esperienza di un gruppo di infermieri in relazione al famigliare curante, considerandone: consapevolezza, prevenzione e monitoraggio dei problemi di salute.

METODO: Indagine qualitativa generica, condotta su un campione di convenienza, tramite un auto-intervista semi-strutturata. È stata poi svolta un’analisi tematica sulle diciotto auto-interviste.

RISULTATI: Dalle interviste emergono dodici tematiche, organizzate in tre macro-aree: consapevolezza, salute e interventi sul famigliare curante. Gli infermieri risultano consapevoli della figura, della complessità del ruolo e della sua importanza come risorsa nei contesti di cura. Vengono riconosciuti i problemi di salute a cui il caregiver può andare incontro e i relativi fattori di rischio. Emergono, inoltre, strategie di presa in carico interprofessionale, con interventi rivolti alla promozione della salute e alla formazione.

CONCLUSIONI: La presa in carico del famigliare curante risulta complessa per la fragilità legata al ruolo specifico e richiede competenze infermieristiche avanzate che si basano sulla consapevolezza del ruolo, sul lavoro in team interprofessionale e sulla formazione specifica.

PAROLE CHIAVE: Famigliare Curante, Pratica Infermieristica Avanzata, Assistenza.

Le conoscenze e l’applicazione della Legge sul consenso informato e le disposizioni anticipate di trattamento: uno studio con metodo misto sugli studenti di infermieristica e gli infermieri

2023-10-16T02:45:49-06:00

INTRODUZIONE: L’Italia ha approvato nel dicembre 2017 la Legge n. 219 “Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento” (DAT), ponendo al centro del percorso di cura la volontà del paziente.

OBIETTIVO. Questo studio ha come obiettivi di esplorare le conoscenze degli studenti sulla legge 219, di descrivere l’applicazione dei contenuti principali della legge, quali consenso informato, DAT e PCC, nei contesti clinici da parte degli infermieri e di confrontare le visioni dei discenti con quelle dei professionisti.

METODI. È stato condotto uno studio con metodo misto con disegno di triangolazione convergente che ha coinvolto un campione di studenti di un Corso di Laurea in Infermieristica e uno di infermieri di area critica.

RISULTATI. Dall’analisi del focus group sono stati identificati 4 temi principali: il tempo della cura, l’importanza della capacità comunicativa, il bisogno di informazione e la responsabilità professionale e deontologica. Secondo il 73% degli infermieri l’acquisizione del consenso informato non è attualmente adeguata alle condizioni del paziente e la pianificazione condivisa delle cure (PCC) viene applicata regolarmente nel proprio contesto di cura nel 60% dei casi. Le principali difficoltà nella comunicazione al paziente riguardano: la mancanza di tempo (73%), il non sapere esattamente cosa poter comunicare (30%), il non sentirsi tutelato (17%).

CONCLUSIONI. Questo studio suggerisce di concentrarsi maggiormente sulla formazione, sia in ambito accademico che professionale, per implementare la conoscenza e la discussione del consenso informato e della PCC con il paziente e i suoi familiari.

PAROLE CHIAVE: pianificazione anticipata di trattamento, direttive anticipata, consenso informato

Didattica a distanza e stato psicologico degli studenti infermieri

2023-10-16T02:59:51-06:00

INTRODUZIONE: La sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) e’ il nome dato al coronavirus comparso in Cina, probabilmente nella citta’ di Wuhan, e rintracciato nell’uomo nel dicembre 2019. La pandemia causata da questo nuovo virus ha portato ad uno stravolgimento della vita delle persone in tutti gli ambiti: dalla scuola, alle attivita’ sportive, alle attivita’ lavorative, all’istruzione e all’assistenza sanitaria. L’istruzione è stata colpita in ogni forma e grado ed è stata costretta a mutare la tradizionale didattica in presenza a favore di quella a distanza.

OBIETTIVO: Scopo dello studio è descrivere, attraverso la percezione degli studenti infermieri italiani, l’efficacia della didattica a distanza e l’impatto di essa sullo stato psicofisico dello studente durante il periodo di lockdown della prima ondata covid-19.

DISEGNO DI STUDIO: studio descrittivo analitico trasversale

METODI: Il campionamento è stato per convenienza. Esso è composto da 375 studenti iscritti al Corso di Laurea in Infermieristica nell’anno accademico 2020-2021. Hanno aderito allo studio 239 studenti (64%). Lo strumento utilizzato per la raccolta dati è un questionario in formato elettronico.

RISULTATI: Gli studenti utilizzano maggiormente dispositivi mobili e la maggior parte di loro trova di adeguata qualità l’audio in ingresso, il video in ingresso e la rete internet a disposizione. Gli ostacoli vissuti principalmente dagli studenti sono: la mancanza di relazione con i compagni di corso (32%), la mancanza della relazione con il docente (27%) e la mancanza di assistenza tecnica in caso di problemi con le piattaforme utilizzate (19%). Emerge che la didattica a distanza fornisce meno motivazione rispetto alla modalità in presenza. Il 74% degli studenti che ha risposto al questionario crede che l’apprendimento online non abbia la stessa efficacia di quello in presenza. Il 38% degli studenti ha ottenuto un punteggio di ansia media al GAD-7 e il 38% un punteggio di ansia minima e in generale le emozioni negative sono state vissute dalla minoranza degli studenti.

CONCLUSIONI: la qualità dei dispositivi e della rete, la comunicazione con docenti e compagni durante la didattica a distanza è stata valutata in modo sufficiente. La qualità dell’apprendimento non ha riscontrato criticità troppo evidenti e la didattica a distanza non ha portato all’insorgenza di condizioni di ansia grave e severa. Si può affermare quindi che la didattica a distanza non ha impattato in modo negativo sullo stato psicologico e sull’apprendimento degli studenti infermieri e che potrebbe rappresentare una valida integrazione alla didattica in presenza.

PAROLE CHIAVE: Sars-CoV2, studenti infermieri, Online Learning, Stress, emozioni, conoscenza

L’impatto della prima e seconda ondata di covid-19 sul personale sanitario coinvolto – una survey nazionale

2023-10-16T03:11:17-06:00

BACKGROUND. The COVID-19 pandemic in Italy had a major impact on the mental health of healthcare personnel. This study wanted to investigate, through the administration of the same questionnaire in both waves (April-May and November-December 2020), different aspects regarding the association between psychological well-being and working conditions of the healthcare personnel directly involved.

METHODS. Self-administered questionnaires were distributed online to healthcare professionals directly involved in COVID-19 services (N = 398) on the entire national territory from April 29th to December 17th, 2020. The questionnaire measured psychological distress, working conditions, demographic variables, use of PPE, working hours, lifestyle and infection risk perception among Italian healthcare workers.

RESULTS. Nurses were the most vulnerable during the first and second waves of COVID-19. Stress and fear of being infected and infectiousness were the main problems that emerged from the analysis, associated with increased inadequacy and insufficient staff to manage the workload (β = 0.28; p = 0.000), as well as increased fear of putting their health at risk (β = 0.24; p = 0.023) and negative influence on one's lifestyle (β = 0.31; p = 0.001).

CONCLUSION. Monitoring and preserving the mental and psychological health of healthcare workers is necessary for optimal care and personal well-being. The development of support services from the organizations can help the staff involved in facing and coping with their difficulties.

KEYWORDS: COVID-19; Pandemic; Healthcare workers; Psychological distress; Survey.