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Abstract

Introduzione: L'errore in medicina è da sempre oggetto di discussione nei dibattiti scientifici. Scopo del presente studio è quello di valutare il grado conoscenza, attitudine e comportamenti degli studenti in Infermieristica in relazione all'errore in ambito sanitario.

Metodi: E' stato somministrato a 231 studenti di Infermieristica della Sapienza Universití  di Roma (171 femmine e 60 maschi), con un'etí  compresa tra 21 e 45 anni, un questionario strutturato in tre domande che indagano le esperienze e le opinioni circa gli errori riscontrati nella pratica medica, le cause sottostanti ad essi e gli errori che non andrebbero mai commessi. I dati sono stati raccolti, stratificati per sesso, etí , stato civile, e analizzati con il test χ2. La significativití  è stata fissata a p≤0.05.

Risultati: I 5 errori riscontrati più frequentemente nella pratica clinica da parte degli studenti sono risultati i seguenti: Errori che favoriscono l'insorgenza di infezioni ospedaliere (58.9%); Non aderenza ai protocolli (50.2%); Assistenza al paziente (45.9 %); Errori dovuti alla somministrazione di terapie e farmaci (45.9 %); Errori relativi all'esecuzione di prelievi (35.9%). Le cinque cause ritenute più frequentemente responsabili di tali errori sono risultate: la fretta (70.1%), seguita da negligenza/superficialití  (55%); disorganizzazione (51.5%); non rispetto delle norme igieniche/sterilití  (50.6%) e disattenzione (42.9%). Relativamente agli errori che non si dovrebbero mai commettere, gli studenti hanno indicato con maggiore frequenza: gli errori di somministrazione di terapie/farmaci (69.3%); gli errori di prescrizione di terapie/farmaci (58.9%); gli errori relativi agli interventi chirurgici (52.8%); lo scambio di paziente o errata identificazione del paziente (50.6%); gli errori che favoriscono l'insorgenza di infezioni ospedaliere (48.1%).

Conclusioni: Dai risultati di questo studio emerge l'importanza di una cultura dell'errore in medicina, anche nell'ambito della formazione undergraduate, al fine di formare e sensibilizzare i futuri operatori sanitari a tale problematica promuovendo la sicurezza dei pazienti e la qualití  dei servizi sanitari.

Parole chiave: errore in medicina, conoscenze, opinioni, attitudini

 

Errors in Medicine: perceptions of nursing students in Rome

Introduction: The error in medicine has long been discussed in scientific debates. The purpose of this study is to evaluate the degree knowledge, attitude and behavior of students in Nursing for the failure in the health sector.

Methods: It was administered to 231 students of Nursing of the Sapienza University of Rome (171 females and 60 males), aged between 21 and 45 years, a structured questionnaire in three questions that explore the experiences and opinions about the errors found in medical practice, the causes underlying them and the mistakes that should never be committed. Data were collected, stratified by sex, age, marital status, and analyzed using the χ2 test. Significance was set at p≤0.05.

Results: The 5 errors found more frequently in clinical practice by the students were the following: Errors that favors the onset of hospital infections (58.9%); Non adherence to protocols (50.2%); Patient care (45.9%); Errors due to the administration of therapies and drugs (45.9%); Errors relating to the execution of withdrawals (35.9%). The five cases considered most frequently responsible for such errors were: the rush (70.1%), followed by neglect / superficial (55%); disorganization (51.5%); not hygienically / infertility (50.6%) and inattention (42.9%). With regard to the errors that you should never commit, students have shown more frequently: the errors of administration of therapies / medications (69.3%); errors of prescription therapies / medications (58.9%); errors related to surgery (52.8%); the exchange of patient or misidentification of the patient (50.6%); errors that favor the occurrence of hospital infections (48.1%).

Conclusions: The results of this study shows the importance of a culture of error in medicine, also as part of undergraduate education, in order to train and educate future health professionals to this issue in order to promoting patient safety and quality of health.

Keywords: error in medicine, knowledge, opinions, attitude"ƒ

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Come citare
Chiarini, M., De Vita, E., Meggiolaro, A., Miccoli, S., Stricchiola, G. M. G., Grande, G. A., Veneziano, M. L., Guzzo, A. S., & La Torre, G. (2018). Errori in medicina: la percezione degli studenti in Infermieristica di Roma. PROFESSIONI INFERMIERISTICHE, 70(4). Recuperato da https://www.profinf.net/pro3/index.php/IN/article/view/447

Riferimenti

  • Agency for Healthcare Research and Quality (2013). Making health care safer II: An Updated Critical Analysis of the Evidence for Patient Safety Practices. https://archive.
  • ahrq.gov/research/findings/evidence-based-reports/ptsafetyII-full.pdf. Ultimo accesso settembre 2016
  • Aspden, P., Corrigan, J.M., Wolcott, J., & Erickson, S.M. (Eds.). (2004). Patient safety: achieving a new standard for care. National Academies Press.
  • Australian Council for Safety and Quality in Health Care. (2001). Safety in numbers. A technical options paper for a national approach to the use of data for safer health care. Canberra: Commonwealth of Australia.
  • Banfi, G., Magon, G., Maniaci, G. et al. (2008). Metodologia della Ricerca Infermieristica e Rischio Clinico. Dalla Teoria alla Pratica. Presentazione di un Progetto di Ricerca Infermieristica. Methodology of Nursing and Clinical Risk Research. From Theory to Practice. Presentation of a Nursing Research Project. Piccin, Padova.
  • Barach, P., Small, S.D. (2000). Reporting and preventing clinical mishaps: lessons from non-medical near miss reporting systems, BMJ, 320, 759–63.
  • Bartolucci, S., Basile, A., Stievano, A. (2014). Governance clinica, la sicurezza dei malati, dei professionisti e la gestione del rischio clinico: metodi di analisi. CECRI - Scientific Annual Report, 27-31.
  • Biron, A., Loiselle, C., Lavoie-Tremblay, M. (2009). Work interruptions and their contribution to medical admin istration errors: an evidence review. Worldview Evid Based Nurs, 6, 70-86.
  • Buchini, S., Quattrin, R. (2012). Avoidable interruptions during drug administration in an intensive rehabilitation ward: improvement project. Journal of Nursing Management, 20, 326-34.
  • Di Guida, P. (2011). Manuale Pratico di Critical Risk Management. Societí Editrice Universo, Roma.
  • Di Muzio, M., Marzuillo, C., De Vito, C., La Torre, G., Tartaglini, D. (2016). Knowledge, attitudes, behaviour and training needs of ICU nurses on medication errors in the use of IV drugs: a pilot study. Signa Vitae – Journal for Intensive Care and Emergency Medicine, 11(1), 182-206.
  • Di Simone, E., Tartaglini, D., Fiorini, S., Petriglieri, S., Plocco, C., Di Muzio, M. (2016). Medication errors in intensive care units: nurses' training needs, Emerg Nurse, 6;24(4), 24-9. doi: 10.7748/en.2016.11577.
  • Difonzo, M., Coppolecchia, M., Colagrande, G. (2013) Gli errori di somministrazione di farmaci: una survey per valutare la percezione degli infermieri. Evidence, 5(9), 1-6.
  • Ehsani, S.R., Cheraghi, M.A., Nejati, A. et al. (2013). Medication errors of nurses in the emergency department. J Med Ethics Hist Med, 13, 6-11.
  • Espin, S., Meikle, D. (2014). Fourth-Year Nursing Student Perceptions of Incidents and Incident Reporting, J Nurs Educ, 53(4), 238–243. DOI: 10.3928/01484834-20140217-04.
  • Evans, S.M., Berry, J.G., Smith, B.J., Esterman, A., Selim, P., O'Shaughnessy, J., DeWit, M. (2006). Attitudes and barriers to incident reporting: a collaborative hospital study. Qual Saf Health Care, 15, 39–43.
  • Evans, S.M., Berry, J.G., Smith, B.J., et al. (2004). Anonymity or transparency in reporting of medical error: a community-based survey in South Australia, Med J Aust, 180, 577–80.
  • Ghasemi, F., Valizadeh, F., Moemen Nasab, M. (2009). Analyzing the knowledge and attitude of nurses regarding medication error and its prophylactic ways in educational and therapeutic hospitals of Khorramabad. Yafte J Med Sci, 10(2), 35–63.
  • Italian Health Ministry. (2011). Guidelines to manage and communicate the adverse events in health care. Department of Quality, Directorate General of Health Planning, Levels of Service and Ethical Principles of System, Office III, June, 6-7.
  • La Salute nel semestre di Presidenza italiana del Consiglio dell'Unione Europea (2014) http://www.politiche-sanitarie.it/custom/pdf/Thema_1_2015.pdf. Ultimo accesso settembre 2016.
  • Ministero della Salute (2013)http://www.salute.gov.it/ portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=314&area= qualita&menu=sicurezza&tab=5. Ultimo accesso marzo 2017.
  • Ministero della Salute. (2008). Raccomandazione n° 7 "Raccomandazione per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da errori in terapia farmacologica".http://www.salute.gov.it/imgs/ C_17_pubblicazioni_675_allegato.pdf. Ultimo accesso luglio 2017.
  • Ministero della Salute. (2015). Protocollo di Monitoraggio degli eventi sentinella 5° Rapporto. Settembre 2005-Dicembre 2012.http://www.salute.gov.it/imgs/C_17 _pubblicazioni_2353_allegato.pdf. Ultimo accesso luglio 2017.
  • Mitchell, I., Schuster, A., Smith, K., Pronovost, P., Wu, V. (2016). Patient safety incident reporting: a qualitative study of thoughts and perceptions of experts 15 years after "˜To Err is Human'. BMJ Qual Saf, 25, 92–99. doi:10.1136/bmjqs-2015-004405.
  • Moyen, E., Camiré, E., Stelfox, H.T. (2008). Clinical review: medication errors in critical care. Crit Care, 12(2), 208. doi: 10.1186/cc6813.
  • Mrayyan, M.T., Shishani, K., Faouri, I. (2007). Rate, causes and reporting of medication errors in Jordan: nurses perspectives. J Nurs Manag, 15(6), 659–70.
  • Mrayyan, M.T., Shishani, K., Faouri, I. et al. (2008). Nurses Perceptions of Medication Errors in Jordan. J Med J, 42, 94-105.
  • Nejad, E.M., Jafari, S., Mahmoodi, M., Begjani, J., Ehsani, S.R., Rabirad, N. (2011). Hepatitis B virus antibody levels in high-risk health care workers. Hepat Mon, 11(8), 662–3. doi: 10.5812/kowsar.1735143X.707.
  • Nikpeyma, N., Golamnejad, H. (2009). Reasons for medical error nurse's views. J Nurs Midwifery, 19(64),18–23.
  • Ricci, M., Goldman, A.P., de Leval, M.R., Cohen, G.A., Devaney, F., Carthey, J. (2004). Pitfalls of adverse event reporting in pediatric cardiac intensive care. Arch Dis Child, 89, 856–859. doi: 10.1136/adc.2003.040154.
  • Ruddy, R.M., Chamberlain, J.M., Mahajan, P.V., Funai, T., O'Connell, K.J., Blumberg, S., Lichenstein, R., Gramse, H.L., Shaw, K.N., and the Pediatric Emergency Care Applied Research Network. (2015). Near misses and unsafe conditions reported in a Pediatric Emergency Research Network, BMJ Open, 5:e007541. doi:10.1136/bmjopen-2014-007541
  • Specchia, M.L., Mannocci, A., Chiaradia, G., Nicolotti, N., Ricco, A., Murianni, L., Ricciardi, W., La Torre G. (2012). Medical error consciousness and perception among clinicians and surgeons: Results of a cross-sectional study in a Teaching Hospital in Rome. Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche, 171(2), 199-205.
  • Sutcliffe, K.M. (2001). High reliability organizations (HROs). Best Practice & Research Clinical Anesthesiology, 25, 133–144.
  • Tefag, M.R., Nikbakht NasraBadi, A.R., Mehran, A., Dinmohammadi, N. (2004). Investigation of ethical practice in medication process among nurses. Hayat, 10(4), 77–85.
  • Van Spall, A., Kassamb, A., and Tollefson, T.T. (2015). Near-misses are an opportunity to improve patient safety: adapting strategies of high reliability organizations to healthcare. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 23, 292–296. DOI:10.1097/MOO.000000000000 0177.
  • Westbrook, J., Woods, A., Rob, M.I. et al. (2010). Association of interruptions with an increased risk and severity of medication administration errors. Arch Intern Med, 26, 683-90.