La gestione del dolore nell’anziano con grave demenza
rappresenta un problema molto frequente nei reparti di
Geriatria. Infatti la ridotta disponibilità di strumenti
appropriati in grado di riconoscere e documentare il dolore
nei soggetti con grave demenza e incapaci di verbalizzare ha
fatto sì che questo sintomo sia sottostimato e sottotrattato.
Negli ultimi anni sono comparse in letteratura scale validate
per la stima del dolore anche in questo tipo di utenti.
L’obiettivo di questa ricerca è di verificare l’applicabilità delle
scale PAINAD e ABBEY nella rilevazione del dolore in 30
soggetti ricoverati consecutivamente presso una UO di
Geriatria. I 30 anziani avevano un’età media di 86 anni (18
femmine e 12 maschi) affetti da demenza vascolare o da
malattia di Alzheimer in fase terminale, completamente
dipendenti nelle ADL e con afasia globale. E’ stata valutata la
presenza di dolore entro 48 ore dall’ingresso in reparto. Il
dolore è stato valutato utilizzando la scala PAINAD, già
valicata in italiano, e la scala ABBEY sia da parte dell’infermiere responsabile del caso che da parte di un
secondo infermiere, per un totale di quattro rilevazioni per
paziente. I risultati provano che le due scale danno risultati
equivalenti nella valutazione del dolore (K=0,68), con valori
di concordanza moderatamente buoni fra i due somministratori (K di Cohen da 0,49 a 0,58). La scala PAINAD richiede un tempo di somministrazione significativamente inferiore rispetto alla scala ABBEY (p